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冷缺血是指捐贈的器官經灌洗液疾速灌洗，使器官的溫度疾速而又平均地降到10度以下，保留于2-4度直至移植的這段工夫，通例的靜態冷保留（SCS）就是如許一種辦法。將器官浸潤在保留液中置于冰上，如許能夠有用地低落代謝，但隨之也會呈現許多不良的成績。好比肝臟能夠跟著ATP的削減而損傷，同時無害的活性氧開端積聚、線粒體毀傷等，當移植完成后血液再次流過器官，很能夠會惹起炎癥反響，同時因為器官細胞的代謝減慢，沒法經由過程轉氨酶等生化目標評價器官質量。究竟上，灌注裝備其實不是一種新興事物，比年來跟著手藝改良及血液配方的改進，體溫灌注裝備（NMP）變得愈來愈盛行，這類體系以血液為載體，將營養、生物素等參加輪回體系，并外置氧合器模仿一般人體情況，利用這類體系能夠更好的在體外監測器官質量，評價移植服從。但 NMP 是否是真的像人們預期的那末好？不斷以來，都沒有切當的數據給出準確的量化謎底。David Nasralla和他的同事們挑選為厥后者攤平門路，他們召募了220名肝移植患者，展開了首個隨機實驗對NMP與SCS停止了比力。他們發明，與SCS比擬，NMP對供體肝臟的毀傷少50%，肝均勻保留期增長了54%，而器官棄用率則是低落了50%（16 vs 32）。成果很分明，在移植肝臟的保留上，NMP的答卷更標致，但這并不料味著我們能夠過早斷言NMP在移植勝利上的片面碾壓。評價移植勝利的尺度除天冬氨酸轉氨酶程度，另有一個就是膽管。該研討同時發明，移植一年后，這兩種辦法在膽道并發癥病發率和移植肝存活率及患者存活率方面并沒有明顯差別，因此仍需更長工夫的察看。同時，因為 NMP 需求龐大的外源裝備，因此關于體系的運輸、照顧護士和利用職員的培訓方面都提出了更高的請求，這也意味著等候終極飛入“平常蒼生家”需求更多的光陰。雖然上圖這臺叫做 OrganOx 的灌注裝備曾經在歐洲上市（美國處于最初的測試階段），但因為其每位患者 5700 美圓的醫療用度，如故沒有被普遍推行。但客觀地說，David Nasralla 的研討，為 NMP 的推行設定了一個很好的初步—分享信息、正面比力，為那些“臨淵羨魚”者供給了優良的數據撐持。固然，NMP體系的意義遠不止此，該裝備不只能夠使用于其他范例器官的移植，同時也為體外培育或保護本身器官供給了思緒——假如能夠像賜顧幫襯病人一樣賜顧幫襯一個器官，為其（器官）供給與人體完整分歧的前提，那末能否將來人類其實不需求供體器官停止改換，而是間接將本體器官停止體外保護或培育呢？最少關于肝臟移植，我們曾經看到了期望。

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